Транскраниальная магнитная стимуляция

Транскраниальная магнитная стимуляция – это метод регистрации моторных вызванных ответов, используется в сочетании с электронейромиографией, позволяет получить представление о функциональном состоянии пирамидного тракта, определить степень поражения центральных двигательных путей, используется также для диагностики корешковых поражений.

Первым неинвазивным способом изучения двигательных ответов явилось применение транскраниальной электрической стимуляции (Merton and Morton, 1980). Методика обладала рядом недостатков и была довольно болезненной для пациентов, поэтому не нашла широкого применения в клинической практике, за исключением задач интраоперационного мониторинга. Настоящий прорыв произошел после внедрения метода транскраниальной магнитной стимуляции.

Первый прибор был разработан английскими специалистами в середине 80-х гг. (Barker et al., 1985). В основе метода лежит принцип электромагнитной индукции. Основной блок прибора пропускает электрический ток высокой амплитуды через ручной зонд (койл), индуцируя переменное магнитное поле. Благодаря тому, что койл находится в непосредственной близости от скальпа, переменное магнитное поле в свою очередь генерирует на определенном расстоянии в глубине нервной ткани электрическое поле, вызывая деполяризацию нейронных мембран. В результате генерируются потенциалы действия, которые далее распространяются по нисходящим путям центральной нервной системы. Располагая регистрирующие электроды над различными мышцами, можно получить их ответы на транскраниальную стимуляцию. При помощи магнитного стимулятора можно стимулировать также периферические нервы и сплетения, однако именно транскраниальная магнитная стимуляция является наиболее востребованной областью применения метода.

Исследование состоит из серии предъявляемых стимулов различной интенсивности. Определяются пороги моторных ответов (минимальная величина интенсивности стимула), латентность (время проведения по двигательным путям) и амплитуда ответа.

Транскраниальная магнитная стимуляция используется обычно при

• Боковом амиотрофическом склерозе.
• Рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях.
• Миелопатиях.
• Радикулопатиях.
• Травмах спинного мозга.

Магнитный стимулятор «Нейро-МС/Д» имеет 4 варианта комплектации:

• вариант 1 — «диагностический» (основной блок),
• вариант 2 — «терапевтический» (основной блок + блок охлаждения),
• вариант 3 — «терапевтический расширенный» (основной блок + блок охлаждения + дополнительный блок питания),
• вариант 4 — «исследовательский расширенный» (основной блок + блок охлаждения + блок расширения + дополнительный блок питания).