Электромиография

Электромиография – исследование электрической активности мышц. Исследование проводится в состоянии покоя и во время произвольного сокращения. Могут использоваться поверхностные либо игольчатые электроды. Для точной количественной и качественной оценки функционирующих двигательных единиц всегда используется игольчатая ЭМГ, которая позволяет получить информацию о состоянии мышечных волокон, их иннервации, количестве и организации двигательных единиц.

Теория ЭНМГ

Оборудование:

• Электромиограф двухканальный «Синапсис»

• Электромиограф четырехканальный «Синапсис» (стандартная конфигурация)

• Электромиограф четырехканальный «Синапсис» с ВП

• Электромиограф четырехканальный «Синапсис» для стоматологии

• Портативный прибор (миограф-БОС-тренажер-стимулятор) МИСТ

• Магнитный стимулятор «Нейро-МС/Д» (4 варианта комплектации)

Электромиография (ЭМГ) – метод регистрации и изучения биоэлектрической активности мышц в покое и при их активации. В более широком смысле термин электромиографии включает все виды миографических методик (поверхностную ЭМГ, игольчатую ЭМГ и стимуляционные методики). В последнее время в связи с развитием стимуляционных миографических методов для обозначения метода регистрации потенциала нервов используют термин электронейрография, который включает определение скорости проведения импульса (СПИ) по моторным и сенсорным волокнам нервов. Термин «электромиография» в зарубежной литературе используется только для обозначения игольчатой электромиографии. В связи c представленностью программ поверхностной ЭМГ в отечественных электромиографах, востребованностью ее отечественными нейрофизиологами целесообразно, с определенной степенью условности, использовать 3 электромиографических термина, характеризующих различные методические подходы в клинической ЭМГ:

• поверхностная ЭМГ,
• игольчатая ЭМГ (либо просто ЭМГ),
• стимуляционная ЭМГ (либо электронейрография).

Поверхностная (глобальная, накожная, или суммарная ЭМГ) – это метод регистрации и изучения биопотенциалов мышц в покое и при их активации путем отведения биоэлектрической активности поверхностными электродами накожно над двигательной точкой мышцы. Этот метод является неинвазивным и безболезненным и позволяет оценивать электрическую активность мышц глобально, т.е. суммарно.

Игольчатая (или локальная ЭМГ) – метод регистрации и изучения биоэлектрической активности двигательных волокон и двигательных единиц мышцы с помощью игольчатых электродов при их введении, в покое, и при произвольной активации мышц. Метод является инвазивным и болезненным, однако позволяющим определять такие механизмы работы нервно-мышечного аппарата, которые плохо выявляются поверхностной ЭМГ.

Стимуляционная ЭМГ – метод регистрации и изучения биоэлектрической активности мышц и периферических нервов, вызванной активацией нерва на протяжении электрическим стимулом или рецепторного аппарата механическим стимулом. Регистрация вызванной (стимуляцией) активности нерва (мышцы) осуществляется накожными или игольчатыми электродами в зависимости от задачи исследования, глубины залегания нерва (мышцы) и необходимости исключить активность наведения с соседних мышц. Стимуляционная ЭМГ включает в себя определение параметров М-ответа, СПИ по двигательным и чувствительным нервам, регистрацию F-волны, Н-рефлекса, Т-рефлекса, мигательного рефлекса, тестирование нервномышечного соединения и др.

Весь комплекс трех электромиографических методов объединяется термином клиническая ЭМГ или электронейромиография (ЭНМГ).